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免疫性不孕的治疗方法

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  (l)免疫抑制疗法。根据患者的具体情况,使用肾上腺皮质激素,或采用较长时间小剂量的冲击治疗,体内精子抗体下降到一定程度后同房,从而增加怀孕的机会。

  (2)采集精液后,用一种特制的精子洗涤液冲洗精子表面所附的抗体,进行人工授精。

  (3)来酮反跳治疗。依据睾酮生理活性的特点,采用大剂量睾酮,先抑制生精上皮,再关闭睾酮,这样在解除抑制后,生精上皮产生更多的精子,称为睾酮反跳疗法。随着精子量的减少,抗体滴度也随之降低或消失,如果抗体没有明显上升,在精子数反跳后选择同房,则可以增加怀孕的机会。

  (4)如果认为自身免疫是因为睾丸【睾丸胀痛】

  通常是由细菌和病毒引起的。睾丸本身很少发生细菌感染,因为睾丸有大量的血液和淋巴液,因此具有抵抗细菌感染的能力。细菌性睾丸炎多是因为附近附睾发炎所致,故又称附睾一睾丸炎。该病毒可直接侵犯睾丸,其中以腮腺炎病毒最为常见,该病原主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴"病,但这种病毒也偏爱破坏睾丸,所以常常在流行性腮腺炎发病后不久就会出现病毒性睾丸炎。

  (5)经隔离治疗的精子同种免疫不孕妇女使用安全套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体消失后,选择排卵性交,即可获得受孕。

  (6)免疫抑制疗法可以用肾上腺皮质激素类药物来治疗免疫性不孕症,比如在排卵前两周应用强地松5mg,每天3次。还有一些女性宫颈粘液中含有抗精子抗体的不孕妇女在阴道局部应用氢化可的松。已报告的怀孕率为20%-45%。

  (7)体外授精和胚胎移植(试管婴儿),例如女性体内持续存在高滴度抗精子抗体,可作为试管婴儿的适应证。已有对免疫性不育症患者进行试管婴儿授精和胚胎移植的报道,受精率为83%,妊娠率为33%。

  (8)输卵管内配子移植(GIFT)Nerwe等报道了16例诊断为免疫不育的男性及其配偶进行GIFT,其中有7对(43%)夫妇(43%)怀孕,因此被认为是一种非常有效且安全的方法。

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