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输卵管不孕手术方式有哪些

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  常见的手术方式如下:

  (1)输卵管吻合:输卵管峡部或壶腹端一端吻合适用于:①输卵管结扎绝育后重建生育能力;②异位妊娠(又称异位妊娠)在输卵管部分切除后恢复生育能力;③纠正炎症或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

  (2)输卵管子宫角吻合:适用于炎症引起的输毛管梗阻、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育或异位妊娠(也称异位妊娠)手术后进行。

  (3)子宫角输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质不通者。

  (4)粘连松解术:适用于输卵管与卵巢、盆壁及肠道附件、网膜等炎症或子宫内膜异位粘连。

  (5)输卵管伞成形术:适应证包括输卵管周围炎症引起的部分或输卵管伞端梗阻,输卵管伞仍可识别,部分输卵管伞末端闭锁或内翻。

  (6)输卵管造口术:适用于输卵管梗阻、伞端不可识别者,如输卵管脓液和水。

  对于重建生育力进行显微外科吻合的患者,术后宫内妊娠率为40%~85%,平均为58%。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率(42%),峡一峡吻合术(75%)。用钳子或环绝育者和输卵管结扎五年重建生育效果特别好,总计85%。传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达到31%。相比之下,53%的人使用显微外科进行输卵管子宫角吻合。传统输卵管造口术后8%~35%足月妊娠,显微手术后30%。显微手术的成功率是非显微手术的两倍。张对38例输卵管近端阻塞患者进行了改良的输卵管子宫角植入,术后输卵管95%通畅,妊娠率37%。

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